作者群在2017年發表了使用FMT治療自閉症的效用(open label trial),以及在2019年發表本試驗參與患者在2年後的追蹤情形。
2017年的試驗參與者,主要是18位自閉症患者(7-17歲),以及20位年齡性別配對的正常孩童(neurotypical children)。
試驗中使用的FMT流程即文章中所提的MTT (Microbiota Transfer Therapy),包含以下四部分: (1)口服抗生素vancomycin; (2)洗腸劑MoviPrep; (3)透過口服或灌腸方式移植人類標準腸道菌叢(standardized human gut microbiota,SHGM); (4)胃部制酸劑Prilosec。
2週抗生素+8週daily FMT後,發現腸胃道症狀得到80%改善(便秘、腹瀉、消化不良、腹痛)。對於自閉症的評估指數,在停止FMT後的8週也持續得到改善。其中多樣性、Bifidobacterium、Prevotella、以及Desulfovibrio都在處置後增加。
2019年,在兩年後的追蹤觀察,發現自閉症患者(18位)症狀持續減輕,在各種自閉症診斷指數上–包括Parent Global Impressions–III (PGI-III)、Childhood Autism Rating Scale (CARS)、Aberrant Behavior Checklist (ABC)、Social Responsiveness Scale (SRS)、Vineland Adaptive Behavior Scale II (VABS-II)–在兩年內都持續改善。
在腸道菌叢變化上,自閉症患者的腸道菌叢多樣性在兩年內持續增加,Bifidobacterium、Prevotella也維持在治療後的水準甚至增加,反而Desulfovibrio在治療後則逐漸消失變少。
就口服與灌腸FMT效果的比較,觀察發現口服的效果較為兩極,灌腸效果普遍中上。
2017 發表於 Microbiome (IF 9.133)
原文 https://tinyurl.com/h9o4vzg
2019 發表於 Sci Rep (IF 4.122)