【💬 背景介紹】
✅ 乳癌發生與雌激素密切相關，而腸道菌中參與雌激素代謝的基因集合 (即 estrobolome) 可影響雌激素循環。
✅ 雖然腸道菌與雌激素會彼此影響，但長期口服內分泌治療 (endocrine therapy；ET) 對腸道菌的影響仍不清楚。
✅ 此外，目前尚未明確釐清腸道菌組成是否與乳癌復發有關。
【💬 研究目標】
📢 評估長期口服內分泌治療對乳癌患者腸道菌的影響，並探討腸道菌組成與復發風險之關聯。
【💬 材料方法】
🧭 共納入 48 位乳癌患者，分為四組：單用 tamoxifen (Tam)、單用 letrozole (Let)、化療合併 letrozole 且未復發 (CLet)、化療合併 letrozole 但復發 (Recu)。
🧭 收集糞便樣本進行 16S rRNA amplicon 定序，以分析腸道菌相。
🧭 同時分析血液 cell-free DNA (cfDNA)，並以腫瘤組織進行 EndoPredict (EPclin) 評分。
🧭 比較不同組別與是否復發之間的菌相差異、多樣性指標與臨床預後。
【💬 主要實驗結果】
💪 長期內分泌治療並未顯著改變整體腸道菌組成。
💪 然而，乳癌復發患者的腸道菌 α-多樣性顯著較低，且 Sutterella 與 Ruminococcus 相對豐度較高。
💪 cfDNA 在不同組別間未呈現顯著差異。
💪 雖然高 EPclin 分數可預測化療獲益，但仍有部分高風險患者發生復發；在這些患者中，腸道菌標誌可有效區分復發與否，且與較差的無惡化存活期 (progression-free survival) 相關，特別是在腫瘤較大的患者中更為明顯。
【💬 研究啟示】
👨🏻🔬 本研究發現在長期內分泌治療下，患者腸道菌可能是影響與預測乳癌復發的重要因素之一。
👨🏻🔬 除了腫瘤基因風險評估 (如 EPclin) 外，腸道菌組成可提供額外的預後資訊。
👨🏻🔬 未來在評估乳癌復發風險時，若能整合宿主基因特徵與腸道菌標誌，可能有助於更精準的個人化治療策略。
【🎉 研究合作說明】
👍 本研究由中中山醫學大學生醫系江誌博老師研究團隊完成，微菌方舟參與其中，主要負責 16S amplicon 資料處理與分析。
發表於 Commun Med (Lond) (IF 6.3)