微菌新知

慢性B肝會受到腸道菌的影響

2024-12-20  一般

本篇招募了免疫活躍(immune active)與免疫耐受(immune tolerant)的B肝患者,分析腸道菌相與代謝體,以研究腸道菌對B型肝炎的影響。

相對於免疫活耀(immune active)患者正在經歷清除B肝病毒的過程,免疫耐受的B肝患者體內B肝病毒增殖活躍,但由於宿主免疫系統無法識別病毒抗原而被「耐受」。

研究發現,腸道中的活潑瘤胃球菌(Ruminococcus gnavus,簡稱Rg)與Akk菌(Akkermansia muciniphila,簡稱Akk)的數量在B肝患者腸道中呈現負相關;而根據菌相分析與年齡分組,發現Rg在免疫耐受的年輕患者中(1-12yr)較多,而Akk的出現似乎可以啟動B肝清除的免疫力;動物實驗驗證也證明Rg會延遲B肝病毒清除(HBV clearance),Akk則會加速清除。

 

代謝體分析發現,免疫耐受的B肝患者糞便膽固醇與膽酸代謝物高於免疫活躍患者;動物實驗證明,肝臟的膽酸(cholic acid)生成會被Akk給抑制;給小鼠增加攝入膽酸則會減緩B肝病毒清除;實驗結果與病人腸道內Rg與膽酸濃度正相關、Akk與膽酸濃度負相關的觀察吻合。

最後,Akk培養懸浮液(conditional medium,CM)比Akk更能抑制B肝病毒複製,效果來源是因為Akk培養懸浮液可以讓Rg死亡,進一步抑制膽酸的生成與代謝。

發表於 Cell Mol Gastroenterol Hepatol (IF 7.1)

原文 https://www.cmghjournal.org/article/S2352-345X(23)00216-3/fulltext

慢性B肝會受到腸道菌的影響