本研究納入德國和美國共172位B細胞淋巴癌患者，發現在CAR-T細胞治療前使用抗生素會降低治療效果；而抗生素又可分為高、低風險兩組，特別是高風險抗生素的使用導致患者的存活率降低。
不過，通常高風險抗生素的使用是因為患者具有更嚴重的腫瘤負擔和系統性發炎，因此無法完全歸咎於此類抗生素導致CAR-T失效。
為排除上述混雜效應，作者進一步分析沒使用高風險抗生素患者的資料，發現治療前的龍根雙歧桿菌數量與較高的存活率有關，肽聚醣合成路徑則與較短的存活率有關。
對於這些患者，基於治療前菌群的機器學習模型可預測應答和非應答者，其中擬桿菌、瘤胃球菌、真桿菌、Akk菌等特定菌種有主要貢獻；Akk菌的含量也與治療前的周邊T細胞數量相關，可能是導致CAR-T治療效果好的原因之一。
這項研究發現高風險抗生素的使用，會破壞CAR-T的治療效果；另外，在德國、美國兩群具有不同臨床與地理背景的病人中，也發現與淋巴癌患者對CAR-T治療是否有效的腸道菌相特徵，有助於菌相在癌症免疫治療效果的預測上具有應用潛力。
發表於 Nat Med (IF 87.241)
